15-06-2016
zmień rozmiar tekstu
A+ A-
W przypadku niektórych nowotworów nawet nie jest potrzebna terapia, a choroba ustępuje. Zrozumienie tego mechanizmu może pomóc w opracowania nowych metod leczenia raka.
Ponad 1000 studiów przypadku wykazało spontaniczną regresję nowotworów. Poznanie tego procesu może prowadzić do skuteczniejszego leczenia pacjentów chorujących na raka.
Jak to się dzieję, że niektóre nowotwory zanikają?Zazwyczaj nowotwory znikały spontanicznie bez jakiegokolwiek zabiegu medycznego po zakażeniu (bakteryjnym, wirusowym, grzybiczym lub pierwotniakowym). Można by więc sądzić, że proste stymulowanie układu odpornościowego powoduje regresję, nie jest to jednak takie proste...
W ciągu ostatnich 70 lat spontaniczną remisję opisano w odniesieniu do różnych rodzajów raka, a w szczególności w przypadku czerniaka (raka skóry), (nerkowe), nerwiaków niedojrzałych (wzrastających w brzuchu, w nadnerczach, obok rdzenia kręgowego, albo w klatce piersiowej) oraz niektórych nowotworów krwi. Ciągle jednak nie ma dostatecznej wiedzy na temat tego, jak dochodzi do regresji guzów.
Jedną z przyczyn spontanicznej regresji może być odpowiedź immunologiczna organizmu przeciw specyficznym antygenom na powierzchni komórek nowotworowych. Taka teza wynika z obserwacji, że niektóre nowotwory skóry () odznaczają się bardzo dużą ilością komórek odpornościowych organizmu wewnątrz guza.
W innej sytuacji odkryto, że po chirurgicznym usunięciu części guza nastąpiła samoistna regresja reszty guza. Lekarze uznali, że najprawdopodobniej miejscowa odpowiedź odpornościowa po zabiegu wystarczyła, aby zatrzymać wzrost poozstałej części nowotworu.
Problem jest jdnak bardziej złożony, bo nowotwory są różne zarówno genetycznie, jak i co do sposobu wzrostu, więc dany zabieg czy zakażenie może prowadzić i do progresji choroby, i do spontanicznej regresji. Nowotwory tego samego typu (takie jak ) mogą mutować na wiele różnych sposobów prowadząc do wzrostu raka, jego rozprzestrzeniania się w różnych miejscach, bądź zmiany reakcji na leczenie. Eksperci sądzą, że mutacje genetyczne również są odpowiedzialne za spontaniczną regresję.
Neuroblastoma u dzieci doprecyzowuje kierunek poszukiwańNeuroblastoma, rodzaj rzadkich nowotworów u dzieci, może pomóc zrozumieć, jak zmiany genetyczne mogą wpływać na spontaniczną regresję. Choroba rozwija się w bardzo różny sposób w zależności od wieku dziecka. U maluchów poniżej 18 miesięcy może zniknąć z lub bez leczenia (typ 1). W przypadku dzieci starszych niż 18 miesięcy potrzeba intensywnej terapii i przeżywalność wynosi zaledwie 40-50 proc. (typ 2).
Badania pokazują, że typ 1 cechuje się odmienną genetyką od typu 2. Na przykład, guzy te mają zazwyczaj dużą liczbę receptorów komórek (TrkA), które mogą skutkować „samobójstwem" komórek nowotworowych. Tymczasem neuroblastoma typu 2 posiada większą liczbę receptorów (trkB), co czyni je bardziej agresywnymi nowotworami.
Być może różnica wynika też z tego, że neuroblastoma typu 1 wykazuje bardzo niski poziom aktywności enzymu telomerazy w porównaniu z typem 2. Telomeraza kontroluje długość wyspecjalizowanych fragmentów DNA, które pozwalają na podział komórki w sposób ciągły. W przypadku typu 1 są one bardzo krótkie i niestabilne ze względu na niską aktywność enzymu, co powoduje śmierć komórek.
Wreszcie może też chodzić o zmiany epigenetyczne, które nie mają wpływu na sekwencję DNA, komórki, ale zmieniają aktywność różnych białek przez „oznaczanie" różnych części DNA. W efekcie komórki z tej samej sekwencji DNA mogą zachowywać się zupełnie inaczej i prowadzić do zniszczenia określonych nowotworów.
Potrzebne są dalsze badaniaJakkolwiek dokładne mechanizmy leżące u podstaw spontanicznej regresji nowotworów są nadal niejasne, jest bardzo prawdopodobne, że stymulowanie silnej odpowiedzi immunologicznej odgrywa dużą rolę u osób o określonym profilu genetycznym. Dalsze badania ujawniające związek między genetyką i pobudzaniem odpowiedzi immunologicznej mogą dać odpowiedź na pytanie, jak możemy zidentyfikować guzy, które mają zdolność do spontanicznego regresu.
W dalszej kolejności zaś da to możliwość opracowania leku pobudzającego takie działanie układu odpornościowego, które celowałoby w nowotwory uwzględniając ich specyfikę genetyczną.
Na podstawie:
Czerniak to złośliwy nowotwór skóry. Choroba rozwija się zwykle w obszarze znamion barwnikowych nazywanych potocznie pieprzykami. Jeśli zostanie wykryty w bardzo wczesnym okresie, może być w pełni wyleczalny. czytaj dalej »
Nowotwór piersi (rak piersi, rak sutka) należy do najczęściej występujących chorób onkologicznych u kobiet. W Polsce notuje się prawie 10 tys. nowych zachorowań rocznie, co oznacza, że każdego roku na nowotwory piersi zachoruje 30 na 100 tys. kobiet. czytaj dalej »