Strona głównaChorobyHCV: podstępny wirus

HCV: podstępny wirus

Wirus wywołujący wirusowe zapalenie wątroby typu C – HCV – to jeden z najpodstępniejszych zabójców. Aż 80 proc. przypadków zakażeń HCV charakteryzuje się brakiem specyficznych objawów, zatem zainfekowana osoba nie zdaje sobie sprawy z rozwijającej się choroby. U 55-85 proc. zakażonych rozwija się przewlekła postać zapalenia, która u 15-30 proc. chorych prowadzi do marskości wątroby w ciągu dwudziestu lat. Innym powikłaniem WZW typu C może być rak wątroby.
HCV: podstępny wirus [© tashatuvango - Fotolia.com] Globalnie na przewlekłe choruje ok. 185 mln osób, z których co roku z powodu chorób wywołanych zakażeniem umiera ok. 350 tys. W Polsce, jak podaje Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego – PZH, liczba osób aktywnie zakażonych HCV wynosi ok. 230 tys. Co roku rejestruje się 2-3 tys. nowych zachorowań. Większość diagnozowanych przypadków (95 proc.) to postaci przewlekłe WZW C.

Z obserwacji epidemiologów wynika, że w ostatnich latach nastąpił wzrost liczby wykrywanych przypadków zapalenia wątroby spowodowanego przez wirus typu C. Wciąż jednak ocenia się, że przypadki zakażeń rejestrowane w systemie nadzoru epidemiologicznego nie odzwierciedlają rzeczywistej skali zachorowań. Przyczyną takiego stanu rzeczy jest fakt, że choroba najczęściej nie daje wyraźnych objawów, dlatego przez wiele lat może pozostać niewykryta. Szacuje się, że tylko co dziesiąty dorosły z WZW C wie o swojej chorobie.

Jak dochodzi do zakażenia?

Do dochodzi poprzez przetoczenie zakażonej krwi (wirus bytuje w krwi i tkankach nosiciela) lub kontakt z przedmiotami, które zostały nią zanieczyszczone. Do zakażenia wirusem HCV dochodzi jedynie w przypadku przerwania ciągłości tkanek, np. nakłucia czy rozcięcia skóry lub błony śluzowej.

W Polsce do zakażeń HCV dochodzi najczęściej w trakcie zabiegów medycznych takich jak zastrzyki, zabiegi chirurgiczne i stomatologiczne, pobranie krwi – czyli związanych z naruszaniem ciągłości tkanek. Wirus przekazywany jest także podczas zabiegów kosmetycznych wykonywanych przy użyciu niesterylnych ostrych narzędzi. Zagrożenie pojawia się m.in. przy zabiegach medycyny estetycznej związanych z nakłuciami, w czasie piercingu, tatuażu, manicure i pedicure.

Szacuje się, że zakażona jest połowa osób przyjmujących narkotyki w iniekcjach, zatem używanie w czasie podawania tego typu środków wspólnych igieł i strzykawek to kolejny czynnik ryzyka.

Zakażenie HCV może przytrafić się także w warunkach domowych, gdy członkowie rodziny używają wspólnych przyborów higienicznych (np. maszynki do golenia). Szczególną ostrożność należy zachować przy udzielaniu pierwszej pomocy – jeśli mamy na skórze skaleczenia czy uszkodzenia możemy zakazić się w czasie kontaktu z krwią nosiciela HCV. Z podobnych powodów do zakażeń może dochodzić w czasie uprawiania sportów kontaktowych. Uszkodzenia skóry i błon śluzowych okolic intymnych, odbytu, jamy ustnej mogą stać się wrotami zakażenia w trakcie kontaktów seksualnych. Ryzyko rośnie w przypadku nosicieli wirusa HIV.

W czasie porodu może dojść do zakażenia dziecka, jednak ryzyko wynosi jedynie ok. 6 proc. i zależy od wielu dodatkowych czynników, m.in. stężenia wirusa we krwi matki. Nosicielki HCV mogą karmić piersią, bo wirus nie przenosi się tą drogą.

Eksperci podkreślają, że infekcja HCV może nastąpić jedynie poprzez kontakt z zakażoną krwią. Codzienne kontakty z nosicielem – podawanie mu ręki, korzystanie ze wspólnych sztućców czy tej samej toalety – są całkowicie bezpieczne. Wirus nie przenosi się drogą kropelkową, czyli poprzez kaszel lub kichanie.

Czy jestem zakażony?

Podstawowym badaniem przesiewowym zalecanym w celu wykrycia zakażenia jest badanie krwi na obecność przeciwciał anty-HCV. Wynik dodatni świadczy o tym, że pacjent miał kontakt z wirusem, co jednak nie jest jednoznaczne ze stwierdzeniem aktualnego zakażenia HCV. Wtedy zaleca się kolejne badanie z krwi – test na obecność materiału genetycznego, czyli HCV RNA.

Potwierdzeniem faktu zakażenia wirusem jest dodatni wynik testu molekularnego. Gdy we krwi pacjenta nie stwierdza się obecności materiału genetycznego – a wcześniej wykryto u niego przeciwciała HCV – oznacza to, że doszło do samoistnej eliminacji wirusa.

Badanie na obecność przeciwciał anty-HCV zalecane jest, gdy wyniki innych badań – m.in. aktywności enzymów aminotransferazy alaninowej (ALT) i aminotransferazy asparginianowej (AST), sugerują nieprawidłowości w pracy wątroby, które mogą być spowodowane infekcją wirusową. Powinni je wykonać także pacjenci należący do grup ryzyka:
  • osoby przewlekle dializowane
  • dzieci matek, u których wykryto zakażenie wirusem HCV w czasie ciąży
  • pacjenci, którzy mieli przetaczaną krew lub byli biorcami narządów przed lipcem 1992 roku
  • chorzy na hemofilię urodzeni przed 1991 r.
  • zakażeni wirusem HIV
  • osoby, które kiedykolwiek przyjmowały narkotyki dożylnie
  • przedstawiciele zawodów, które narażone są na kontakt z krwiopochodnymi patogenami, m.in. pielęgniarki, lekarze, ratownicy medyczni, diagności laboratoryjni.
Zdecydowana większość zakażonych – ok. 80 proc. – przez wiele lat nie odczuwa specyficznych objawów choroby. Zresztą wiele symptomów HCV, takich jak osłabienie i przewlekła senność, nadmierne zmęczenie, bóle mięśni, stawów czy stany podgorączkowe, jest typowych dla wirusowych chorób infekcyjnych, co dodatkowo utrudnia postawienie wczesnej diagnozy. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C może też prowadzić do dolegliwości typowych np. dla zatruć pokarmowych – nudności, wymiotów, wzdęć, chudnięcia. U pacjenta może wystąpić także zażółcenie białkówek i skóry, powiększenie śledziony i wątroby oraz świąd skóry.

Wysoki odsetek niezdiagnozowanych osób z HCV jest w Polsce, zdaniem specjalistów, następstwem ograniczonego dostępu do badań przesiewowych w kierunku anty-HCV. Bardzo często to pacjent sam musi pokryć jego koszt.
 
Strony : 1 2

Przeczytaj także


WZW B - wirusowe zapalenie wątroby typu B - diagnoza, objawy, leczenie, profilaktyka

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (WZW B) jest chorobą zakaźną - najczęstszą i najpoważniejszą formą infekcji wątroby na świecie. Wirus HBV jest 100 razy bardziej zakaźny niż wirus HIV. Choroba ta na ogół nie jest śmiertelna. czytaj dalej »


Zobacz także

 

 

 

Anemia - niedokrwistość, Choroba wieńcowa, Hemoroidy, Menopauza, Nowotwór prostaty, Osteoporoza, Schizofrenia, WZW C / HCV, pokaż wszystkie

Skomentuj artykuł:

Komentarze mogą dodawać wyłącznie osoby zalogowane.
Jesteś niezalogowany: zaloguj się / zarejestruj się




Publikowane komentarze są prywatnymi opiniami użytkowników serwisu. Senior.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii. Komentarze niezgodne z prawem i Regulaminem serwisu będą usuwane.

Artykuły promowane

Najnowsze w dziale

Polecane na Facebooku

Najnowsze na forum

Warto zobaczyć

  • Poradnik-zdrowia.pl
  • eGospodarka.pl
  • Pola Nadziei
  • Kosciol.pl
  • Oferty pracy