Wapń groźny dla chorych na przewlekłą chorobę nerek

Wapń i fosforany to związki mineralne, które utrzymują kości, zęby oraz naczynia krwionośne w zdrowiu. Osoby chore na przewlekłą chorobę nerek, u których filtracja nerkowa nie usuwa zbytecznych fosforanów muszą jednak uważnie dbać o odpowiedni poziom stężenia zarówno fosforanów jak i wapnia, ponieważ związki te mogą powodować wystąpienie poważnych problemów kardiologicznych.

- Na przewlekłą chorobę nerek (PChN) cierpi 600 mln ludzi na świecie i ponad 4 mln w Polsce - mówi Prof. Bolesław Rutkowski, Krajowy Konsultant Medyczny w Dziedzinie Nefrologii - Polscy pacjenci z przewlekłą chorobą nerek narażają się na poważne powikłania kardiologiczne spożywając zbyt duże ilości wapnia. Zgodnie z najnowszymi zaleceniami National Kidney Foundation pacjenci z PChN nie powinni spożywać więcej niż 2g wapnia dziennie, a jeśli pacjent przyjmuje leki wiążące fosforany na bazie wapnia, dawka dzienna nie powinna przekroczyć 1,5g.

Polscy pacjenci nie zawsze są świadomi, że suplementy wapnia, które pomagają utrzymać odpowiedni poziom fosforanów we krwi, mogą spowodować problemy kardiologiczne.
- Niewielu pacjentów z przewlekłą chorobą nerek wie, że nadwyżki wapnia mogą prowadzić do zwapnień pozaszkieletowych, czyli łączyć się w twarde złogi w organizmie, które osadzają się w sercu, naczyniach krwionośnych i innych tkankach miękkich - twierdzi Iwona Mazur, Prezes Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Osób Dializowanych.

Zwapnienia (kalcyfikacja) mogą postępować szczególnie szybko u osób dializowanych, które mają zbyt wysoki poziom fosforanów. W Polsce jest to około 13 500 takich pacjentów.
- Część pacjentów nie toleruje powszechnie stosowanych preparatów wapniowych, co może spowodować nadmiar wapnia, a w konsekwencji zwapnienie tkanek miękkich naczyń krwionośnych. Dla tej części chorych, którzy w przyszłości będą wymagać przeszczepienia nerki, może to oznaczać, że operacja nie będzie możliwa z powodu postępujących powikłań kardiologicznych - podkreśla prof. Rutkowski.

Z tego powodu polscy specjaliści oraz organizacje pacjentów postanowiły zwiększyć świadomość ryzyka spożywania zbyt dużej ilości wapnia przez osoby chore na przewlekłą chorobę nerek.

- Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej i związane z nimi zaburzenia układu kostnego oraz zwapnienia pozaszkieletowe stanowią jedną z ważniejszych przyczyn zwiększonej chorobowości i śmiertelności pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Postęp, jaki dokonał się w dziedzinie leczenia osób z PChN określa potrzebę dostosowania zasad leczenia polskich pacjentów do najnowszych rekomendacji międzynarodowych - dodaje prof. Rutkowski.