Wymiana stawu biodrowego lub kolanowego a ryzyko zawału

Oba zabiegi stanowią powszechne metody leczenia zapalenia stawów bioder i kolan, każdego roku wykonuje się ich około 2 milionów na całym świecie, wskazują naukowcy.

Badanie potwierdziło zwiększone ryzyko serca w okresie po zabiegu całkowitej wymianie stawu biodrowego i stawu kolanowego, mówią badacze z Uniwersytetu w Utrechcie. Okazuje się więc, że ocena ryzyka i przedoperacyjne stosowanie leków sercowo-naczyniowych mogą być konieczne u pacjentów mających zostać poddanymi operacjom.

Prawdopodobnie efekty zabiegu są odpowiedzialne za zwiększone ryzyko . Chociaż badania wykazały związek pomiędzy tymi dwoma wydarzeniami, że nie udowodniono jednak związku przyczynowo-skutkowego.

Skutki uboczne operacji obejmują: oddziaływanie znieczulenia na układ krążenia, utratę krwi, , niedostateczną ilość tlenu. Wszystkie te czynniki są uważane za zwiększające ryzyko zawału serca.

Ponadto okres poprzedzający zabieg sam w sobie jest bardzo stresującym czasem dla pacjenta, co także przyczynia się do wzrostu ryzyka problemów z sercem.

Na potrzeby badań zespół uczonych przeanalizował rejestry duńskich szpitali oszacowując ryzyko zawału serca po wspomnianych operacjach.

W sumie uczeni zebrali dane dotyczące ponad 95 000 pacjentów, którzy przeszli operacje wymiany stawu biodrowego lub stawu kolanowego między styczniem 1998 a grudniem 2007 roku.
Grupę kontrolną stanowiło 286 tysięcy osób, które nie przeszły opisywanych zabiegów.

W ciągu pierwszych dwóch tygodni po zabiegu ryzyko zawału serca w porównaniu do osób zdrowych wzrosło 25-krotnie u pacjentów z wymienionym stawem biodrowym i 31-krotnie u pacjentów z wymienionym stawem kolanowym. Po tym czasie prawdopodobieństwo zawału znacznie spada. Już sześć tygodni po zabiegu zmalało do 0,51% u pacjentów, którzy przeszli endoprotezoplastykę stawu biodrowego i do 0,21% u tych, którzy przebyli endoprotezoplastykę stawu kolanowego.

Ryzyko zawału serca było najwyższe w osób w wieku 60 lat i starszych, szczególnie u pacjentów w wieku 80 lat i starszych oraz tych, którzy przeżyli zawał serca w okresie sześciu miesięcy przed operacją.

Wyniki badań opublikowano w Archives of Internal Medicine.