Strona główna Choroby Katalog chorób Sepsa - posocznica

Sepsa - posocznica - diagnoza, objawy, leczenie, profilaktyka

Sepsa (posocznica) to zagrażające życiu powikłanie infekcji. Znamienna dla sepsy jest gwałtowna ogólnoustrojowa reakcja na zakażenie, która może doprowadzić uszkodzenia wielu narządów i w rezultacie do śmierci pacjenta. Posocznica jest częstą przyczyną zgonów na szpitalnych oddziałach intensywnej terapii. W tym artykule znajdziesz następujące informacje i porady związane z tą chorobą:
  1. Informacje ogólne
  2. Przyczyny
  3. Czynniki ryzyka
  4. Objawy
  5. Leczenie
  6. Profilaktyka

Sepsa (posocznica) to zagrażające życiu powikłanie infekcji. Rozwija się, gdy do krwiobiegu uwalniane są substancje mające zwalczyć zakażenie i wyzwalają silny stan zapalny mogący doprowadzić uszkodzenia wielu narządów i śmierci pacjenta. Przypadki choroby odnotowano już w starożytności, Hipokrates opisywał dolegliwość, podczas której organizm trawi gorączka wywoływana przez gnijące substancje. Stąd zespół tych symptomów otrzymał nazwę ?gnicie krwi". Sepsa nie stanowi samodzielnej jednostki chorobowej - jest określana jako zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS) wywołany zakażeniem. Posocznica to częsta przyczyna zgonów na szpitalnych oddziałach intensywnej terapii. Sepsa skutkuje śmiercią u niemal 20 proc. chorych. Jednakże w przypadkach ciężkiego przebiegu choroby śmiertelność wynosi 40 proc.

do góry ↑

Przyczyny sepsy

Posocznica jest wywoływana czynnikami zakaźnymi. W rozwoju zakażenia biorą udział trzy rodzaje tzw. bakterii otoczkowych: pneumokoki, meningokoki, hemofilus influence typu B. Zakażenie prowadzi do uwalniania tzw. modulatorów immunologicznych, substancji, które oddziałują na błonę naczyń krwionośnych, prowadzą do stanu zapalnego i tworzenia się skrzepów. Ciężka forma infekcji wywołuje niewydolność narządów wewnętrznych, zaburzenia krzepnięcia krwi, a wreszcie powoduje śmierć.

Jakkolwiek każdy rodzaj zakażenia może doprowadzić do sepsy, najczęściej jest związana z: zapaleniem płuc, zakażeniem jamy brzusznej, zakażeniem nerek, bakteriemią.

do góry ↑

Czynniki ryzyka

Wśród grup bardziej zagrożonych posocznicą są:

  • pacjenci z AIDS i cukrzycą, chorobami wątroby i niewydolnością nerek
  • pacjenci z nowotworami, którzy przechodzą chemioterapię lub radioterapię
  • pacjenci po przeszczepach zażywający leki tłumiące odporność
  • małe dzieci
  • osoby starsze
  • chorzy przyjmujący wysokie dawki kortykosteroidów
  • osoby po operacji śledziony (organ ten odgrywa rolę w procesie produkcji komórek odpornościowych)
  • W dużych grupach ludzi łatwiej dochodzi do zakażenia, najwięcej chorych jest jednostkach wojskowych i szpitalach.

do góry ↑

Objawy sepsy

Każdy przypadek sepsy zagraża życiu. Reakcja organizmu na zakażenie jest zintensyfikowana poprzez uruchomienie dalszych odpowiedzi, które mogą prowadzić do uogólnionego zapalenia i krzepnięcia.

Pierwszym etapem rozwoju posocznicy jest zakażenie. Następnie ma miejsce zespół reakcji ogólnoustrojowej na zakażenie obejmujący m. in.:

  • gorączkę (38,5 stopni C) lub niską temperaturę (poniżej 35 stopni C)
  • zwiększenie częstości oddechów
  • zaburzenia neurologiczne w postaci doświadczania dezorientacji i zamętu
  • niskie ciśnienie krwi uniemożliwiające odpowiednie odżywianie organów
  • śmierć niektórych tkanek, np. palców
  • zmiany skórne - pęcherze wypełnione ropą, małe krwawiące plamki lub zaczerwienienia pod skórą
  • objawy dotyczące układu pokarmowego: nudności, wymioty lub biegunka, a także powstawanie wrzodów i odkrztuszanie krwi
  • żółtaczkę
  • liczbę białych krwinek wyższą niż 12 tysięcy na milimetr krwi lub jest mniejszą niż 4 tysiące na mm
  • drgawki
  • światłowstręt
  • bóle stawów
  • senność

do góry ↑

Lenience sepsy

Chorzy muszą być poddani natychmiastowemu leczeniu, najczęściej terapia jest przeprowadzana na oddziale intensywnej opieki medycznej (OIOM). Leczenie obejmuje:

  • podawanie antybiotyków: o szerokim spektrum działania
  • chirurgiczne usunięcie lub drenaż zakażonej tkanki
  • aplikowanie płynów dożylnie w celu utrzymania odpowiedniego ciśnienia krwi; niektórym pacjentom podaje się np. dopaminę, aby podnieść ciśnienie krwi
  • zastosowanie tlenu lub podłączenie pod respirator
  • podanie leków obkurczających naczynia, leków zwiększające kurczliwość mięśnia sercowego, zastosowanie kortykoterapii, czy preparatów krwiopochodnych.

do góry ↑

Profilaktyka

Opracowano szczepienia przeciw chorobie, które jednak nie zapobiega chorobie, ale zmniejsza częstość infekcji bakteriami mogącymi powodować posocznicę. W placówkach zdrowotnych zaś trzeba ograniczać procedury inwazyjne, dbać o higienę, przestrzegać zasad aseptyki.

W ochronie przed posocznicą istotne są również regularnie podejmowana aktywność fizyczna, zdrowa dieta, a także unikanie wielkich skupisk ludzi.

do góry ↑

REKLAMA

Sepsa - posocznica a dieta


Katalog chorób

pokaż wszystkie

Osteoporoza, Choroba Alzheimera, Anemia - niedokrwistość